В Первоуральске в 2013 году отмечается улучшение основных показателей по туберкулезу

Фото ©
В Первоуральске в 2013 году отмечается улучшение основных показателей по туберкулезу
В Первоуральске в 2013 году отмечается улучшение основных показателей по туберкулезу В Свердловской области в 2013 году заболело туберкулезом 4089 человек и показатель заболеваемости составил 94,7 на 100 000 населения. Отмечается снижение показателя заболеваемости на 6% (в 2012 году в Свердловской области заболело 4317 человек, и показатель составил 100,2 на 100 000 населения).

Всего больных активным туберкулезом на 1 января 2014 года в Свердловской области регистрировалось 10020 человек, а показатель распространенности составил 232,6 на 100000 населения . Это меньше, чем в 2012 году на 5% (в 2012 году болеющих активным туберкулезом было 10563 человек, а показатель 245,2 на 100 000 населения).

Смертность от туберкулеза в Свердловской области в 2013 году составила 14,2 на 100 000 населения (умерло 611 человек). Это меньше, чем в 2012 году на 15,3 % (в 2012 году умерло в области 721 человек, показатель 16,7).

Детская заболеваемость в Свердловской области в 2013 году 31,8 на 100 000 населения (заболело 267 детей в возрасте от 0 до 17 лет) Это больше, чем в 2012 году на 30% (в 2012 показатель заболеваемости детей 22,2 на 100 000 населения).

В г. Первоуральске в 2013 году так же отмечается улучшение основных показателей по туберкулезу по сравнению с 2012 годом. Заболело 183 человека (показатель 112,8 на 100 000 населения) он выше областного показателя заболеваемости на 16,0%, но ниже показателя заболеваемости в Первоуральске в 2012 году на 14,0 % ( в 2012 году заболевших -209 человек, показатель -125,8 на 100000)

Всего болеющих туберкулезом на конец 2013 года зарегистрировано в Первоуральске 522 человека (показатель распространенности 321,8 на

100 000 населения). Это выше, чем распространенность в Свердловской области на 27,7 % и ниже, чем распространенность туберкулеза в Первоуральске в 2012 году на 17,2 % ( в 2012 году болело туберкулезом 612 человек, показатель 377,1%).

Смертность от туберкулеза в 2013 году в г. Первоуральске составила 18,5 на 100 000 населения (умерло 30 человек). Этот показатель ниже прошлогоднего на 6,1% (в 2012 году от туберкулеза умерло 32 человека). Смертность в Первоуральске выше средне- областной смертности на 23,2%.

Детская заболеваемость в 2013 году в Первоуральске составила 25,6 на 100 000 детского населения (заболело 6 детей в возрасте от 0 до 17 лет). Это выше, чем в 2012 году на 16,9 %, но ниже средне-областного показателя на 20%.

Из–за снижения основных эпидемиологических показателей складывается впечатление о благополучии по туберкулезу на территории. Но имеется ряд критериев, позволяющих судить об истинности такого благополучия.

Во–первых, рост детской заболеваемости, рост доли выявления туберкулеза посмертно (когда туберкулез впервые находят только на вскрытии): в 2012 году – 11,9% от всех вновь выявленных случаев, в 2013 году – 27,2%, а так же низкий процент выявления туберкулеза при профилактических осмотрах (48,8% – в 2012 году и 52,5 % - в 2013 году) свидетельствует о недостаточном выявлении туберкулеза.

Во-вторых, в Первоурльске отмечается снижения эффективности лечения больных туберкулезом с 71% (в 2012 году) до 59% (в 2013 году), что, в первую очередь, обусловлено самовольным прерыванием лечения пациентами.

И, наконец, отмечается увеличение доли больных ВИЧ–инфекцией среди заболевших туберкулезом (в 2012 году – 38,2%; в 2013 году -39,3%). Среди всех болеющих активным туберкулезом, пациенты с ВИЧ – инфекцией в 2012 году составили 30,2%, а в 2013 году – 32,8%).

Выше приведенные данные свидетельствуют в пользу того, что в настоящее время мы находимся в периоде неустойчивой стабилизации ситуации по туберкулезу и в любой момент можем получить реверсию основных эпидемиологических показателей по туберкулезу в сторону их роста.

Кроме двух биологических факторов, которые поддерживают высокую распространенность туберкулеза на территории (ВИЧ-инфекция и МЛУ-туберкулез), можно обозначить еще два организационных фактора, решение которых позволило бы значительно улучшить эпидситуацию по туберкулезу. Это отсутствие законодательной базы по принудительному лечению туберкулеза. В настоящее время существуют нормативные акты только по принудительному привлечению к лечению (Федеральный Закон № 77 от 18.06.2001 г. « О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»). А так же отсутствие персонифицированного учета флюорографических осмотров и действенных механизмов привлечения к флюорографическому обследованию неорганизованного населения. Решение этих вопросов позволило бы в большинстве случаев выявлять туберкулез на ранних эпидемиологически мало опасных стадиях болезни, а так же принудительно изолировать злостных нарушителей лечения и, таким образом, значительно снизить количество источников инфекции среди здорового населения.

@ www.pervo.ru